Зразок заяви

Директору

Слободищенського ліцею

Дашівської селищної ради

      _______________________________

 (ім’я, прізвище директора)

  ________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові заявника)

________________________________

                   (адреса проживання)

________________________________

                                                                                          (контактний телефон)

ЗАЯВА  

Доводжу до Вашого відома, що останнім часом мій син донька)______________________________ (ПІБ дитини), постійно зазнає морального та фізичного тиску з боку учня (учениці) ,(групи) ______________________________________________ (ПІБ кривдників).

Прошу терміново розібратися в ситуації, що склалася.

Додатково вказати обставини, причини, можливі попередні прояви булінгу, прізвища присутніх про вчиненні дій, які постраждалий визнав як булінг, тощо. Додати документи, письмові свідчення, посилання на інші джерела, які можуть містити докази булінгу (цькування) тощо.

               __________                                                                     __________

                   (дата)                                                                                (підпис)